Was ist die Alzheimer-Krankheit und welche Rolle spielt die Genetik (APOE) dabei?
Alzheimer Krankheit ist die häufigste Form der Demenz und für 60% bis 80% der Fälle verantwortlich. Sie gilt als altersbedingte neurokognitive Störung, da ihre Häufigkeit mit dem Alter deutlich zunimmt. In der westlichen Bevölkerung sind etwa 1% der 65-Jährigen davon betroffen, bei den über 90-Jährigen ist es sogar jeder Vierte. Da die Weltbevölkerung immer älter wird, sind Millionen von Menschen direkt oder indirekt mit dieser Diagnose konfrontiert, die das Gedächtnis, das logische Denken, die Orientierung und mit der Zeit sogar die Fähigkeit, grundlegende alltägliche Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigt.
Obwohl die Alzheimer-Krankheit eine komplexe Krankheit ist, die von vielen Faktoren beeinflusst wird, ist einer der wichtigsten die Das am meisten untersuchte genetische Element ist das Gen APOE. Dieses Gen hat mehrere häufige Varianten, die das Erkrankungsrisiko erhöhen oder verringern können. Insbesondere die Menschen die erben zwei Kopien der Variante APOE-ε4 haben ein Risiko zwischen 8- und 10-mal höher an der Alzheimer-Krankheit zu erkranken, als diejenigen, die nicht daran erkrankt sind.
Was ist Lecanemab und warum ist es wichtig, das genetische Profil (APOE) zu kennen?
Der Revolutionär Medikament Lecanemab konzentriert sich auf Verlangsamung des kognitiven Abbaus in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit. Es ist ein monoklonaler Antikörper, der als Medikament vermarktet wird. Leqembi. Ihr Ziel ist es, eine der Ursachen der Alzheimer-Krankheit direkt zu bekämpfen: die Akkumulation Abnormalität eines Proteins namens Beta-Amyloid im Gehirn. Wenn dieses Protein verklumpt, bildet es neuritische Plaques, die mit dem Absterben von Nervenzellen und dem Verlust kognitiver Funktionen einhergehen. Lecanemab bindet an diese Aggregate und Signale für das Immunsystem, um sie zu erkennen und zu eliminieren.. Dies trägt dazu bei, die Akkumulation von Beta-Amyloid im Gehirn.
Diese Droge wurde von der Europäischen Kommission genehmigt (EG) am 15. April 2025 für die Behandlung leichter kognitiver Beeinträchtigungen im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit in der Europäischen Union zugelassen. Mit dem Ziel, die Nebenwirkungen des Medikaments zu verringern, wurde es zugelassen nur für Patienten mit Beta-Amyloid-Plaques im Gehirn, die nur eine eine Kopie oder keine Kopie von ApoE4.
Nach Angaben der EMA, "Patienten mit nur einer Kopie oder keiner Kopie des ApoE4 sind seltener betroffen von Amyloid-bezogene Bildgebungsanomalien (ARIA), die Personen mit zwei Kopien von ApoE4. Die ARIA ist eine ernste Nebenwirkung Leqembi mit Schwellung und möglicher Hirnblutung erkannt".
Neben den strengen Auflagen der Europäischen Kommission hat aus demselben Grund auch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) strenge Auflagen für die Verwendung des Produkts erteilt.FDA), die das Medikament vor einem Jahr für die Verwendung in den USA zugelassen hat, empfiehlt einen Gentest auf diese Variante vor Beginn der Behandlung.
Wie kann ich mein genetisches APOE-Profil herausfinden?
Die Genkonfiguration APOE wird durch die Kombination von zwei genetischen Varianten bestimmt. Dank der Fortschritte in der Genetik ist es heute möglich, diese Informationen mit Hilfe verschiedener Technologien schnell, einfach und kostengünstig herauszufinden. Unternehmen wie ADNTRO, bieten zugängliche Gentests an, mit denen festgestellt werden kann, ob eine Person Träger von Varianten wie APOE-ε4Die Studie war der Schlüssel zur Bewertung des Alzheimer-Risikos und der Angemessenheit von Behandlungen wie Lecanemab.
Was sagen die Erkenntnisse über die Wirkung von Lecanemab aus?
Die wichtigste klinische Studie, die Lecanemab unterstützt, ist CLARITY, eine Phase-3-Studie mit 1.800 Teilnehmern, die an leichter kognitiver Beeinträchtigung oder Demenz im milden Stadium aufgrund der Alzheimer-Krankheit leiden.
In dieser Studie wurden die Patienten 18 Monate lang mit Lecanemab behandelt und es wurde beobachtet, dass Medikament verlangsamte kognitiven Abbau um 27% im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten.
Wie alle Arzneimittel kann auch Lecanemab Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Verschlechterung der Verwirrtheit, Hirnschwellung oder -blutung und Schrumpfung des Gehirns. Aus diesem Grund hat die Europäische Kommission die Verwendung dieses Arzneimittels auf Patienten mit keiner oder einer Kopie der APOE-ε4-Konfiguration beschränkt. Ausschluss von Patienten mit erhöhtem Risiko für schwerwiegende unerwünschte Wirkungen.
